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Cardápio ideal para uma alimentação saudável

Kilza Koch — Tue, 11 May 2010 12:00:57 +0000

Para ter uma alimentação saudável e manter corpo e mente em equilíbrio é necessário que no seu cardápio diário tenha todos os grupos alimentares da Pirâmide Alimentar:

* construtores – ricos em proteínas, cálcio e ferro: carnes, ovos, leite, iogurte, feijão, soja, lentilha, grão-de-bico. Tem como função ajudar o organismo em sua renovação e fortalecimento.

* reguladores – vitaminas e sais minerais: são as verduras, frutas e legumes. Regula o organismo nas funções vitais, auxiliando os órgãos a funcionarem de forma correta.

* energéticos – ricos em carboidratos e lipídeos (gorduras), fonte de energia para o corpo, são eles: macarrão, pães, cereais como milho e arroz, oleaginosas: castanhas, nozes e amêndoas, azeite e óleos no geral, legumes: mandioca, batata, inhame e os doces.

Se você está de dieta não significa que deve evitar carboidratos, só ingerir proteínas, ou seja, deixar algum grupo de fora.

Deve ingerir de 5 a 6 refeições ao dia e o cardápio deve ser bem variado, tendo uma boa oferta de nutrientes ao seu organismo.

No Café da Manhã e Lanche da Tarde ingira pães ou bolos ou cookies integrais com suco de frutas natural ou suco de soja ou leite semi-desnatado ou leite de soja ou iogurte.

Na Colação (antes do almoço) e Ceia (antes de dormir), prefira frutas ou castanhas ou sucos ou água-de-coco ou leite fermentado.

Almoço e Jantar sirva arroz branco ou integral (pelo menos 3 vezes por semana), feijão ou lentilha ou grão de bico ou lentilha, legumes e verduras, azeite de oliva extra-virgem e uma porção pequena de carne mais magra.

Mude seus hábitos alimentares e estilo de vida para conquistar uma Vida Saudável!

Para um Cardápio Individual procure um(a) Nutricionista!

Até a próxima,

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É mais difícil emagrecer ou engordar?

Kilza Koch — Mon, 10 May 2010 12:00:11 +0000

Quem estiver acima do peso, vai falar que o difícil é emagrecer e as pessoas que estiverem abaixo do peso, falarão que engordar é mais difícil. Porém, tanto a obesidade ou a desnutrição tem as suas características e dificuldades físicas ou emocionais.

Por isso, é importante o acompanhamento de um(a) Nutricionista, onde será feita um consulta completa de acordo com os seus objetivos, hábitos alimentares, preferências, aversões, medição de dobras cutâneas, peso, altura, para cálculos de calorias e prescrição de um Plano Alimentar e Orientações Individuais. Será analisado a carência ou excesso de nutrientes e se necessário o uso de suplementação.

Além da nutrição, nos dois casos é recomendado o acompanhamento com o Psicólogo Especialista em Transtornos Alimentares, pois ocorre uma gama de sentimentos e comportamentos, como ansiedade, compulsão alimentar, medo, preocupação… atrapalhando o processo de emagrecimento.

Não se esqueça da atividade física, procure uma academia ou esporte de sua preferência, sempre na presença de um Educador Físico, o exercício físico aumenta a auto-estima, melhorar o humor e auxilia no emagrecimento ou ganho de massa muscular.

Sucessos a todos!

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Dieta para o fortalecimento dos ossos

Thaís Navarro Caldeira — Tue, 04 May 2010 12:00:52 +0000

Depois de uma certa idade, principalmente nas mulheres na fase da menopausa, ocorre a diminuição de cálcio nos ossos, ocasionando em osteoporose, tornando os ossos porosos e fracos.

Uma dieta rica em cálcio, mineral essencial para a manutenção e formação dos ossos, auxilia e muito nessa fase.

Muito se escuta falar que esse mineral é encontrado somente no leite e seus derivados, porem encontramos também nos feijões, ervilhas secas, na soja e em grande quantidade nos vegetais verdes escuros como a couve, brócolis, espinafre, etc…

Algumas táticas devem ser seguidas para o aumento da absorção desse mineral, um consumo exagerado de proteínas presentes nas carnes e ovos pode interferir em sua absorção, nunca devemos ingerir esses alimentos em uma mesma refeição, sempre duas horas antes ou depois.

O álcool e a cafeína presente no café, chás e refrigerantes, estimulam a produção de urina e aceleram a perda de cálcio.

Os antiácidos que contêm alumínio e alguns medicamentos utilizados por um período muito longo podem provocar a excreção do cálcio.

Reduza o consumo de álcool, café, chá, refrigerantes, cigarro, levar uma vida sedentária e praticar exercícios com muito peso.

Para que o cálcio seja absorvido adequadamente, é necessária a ingestão de alimentos ricos em vitamina D, como peixe e gemas de ovo, alguns leites e cereais matinais costumam ser enriquecidos com vitamina D.

A luz solar também é fonte de Vitamina D, para a manutenção é importante a exposição de 10 a 15 minutos diários ao sol antes das 10h da manhã.

Embora o cálcio seja a principal matéria prima dos ossos, a carência de vitamina B12 também leva ao enfraquecimento dos ossos. Existem alguns fatores que contribuem para que ele fixe nos mesmos.

A vitamina B12 pode ser encontrada em carnes vermelhas, frango e peixe, e em menor quantidade nos laticínios, ela participa da formação dos glóbulos vermelhos e favorece a atividade muscular, dietas vegetarianas são pobres em vitamina B12, muitas vezes tendo que ser suplementadas por complexos vitamínicos.

É muito importante nessa fase o auxilio de um profissional, através de exames será possível detectar a verdadeira necessidade de ingestão diária de cálcio, vitamina D e Vitamina B12, conciliando é claro a uma atividade física apropriada.

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As gorduras do bem e seus benefícios

Thaís Navarro Caldeira — Mon, 03 May 2010 12:00:53 +0000

Quando se escuta a palavra gordura, normalmente a pessoa já pensa como um alimento ruim que devemos ficar longe por nos fazerem mal.

Como todos os nutrientes, as gorduras também desempenham um papel importante ao nosso organismo, e precisamos delas nas qualidades e proporções certas.

Temos 3 tipos de gorduras, divididas em gorduras boas e más.

As gorduras saturadas que provêm de alimentos de origem animal, como carnes, leites integrais e derivados, são gorduras ruins que em excesso eleva o LDL (colesterol ruim) e baixa o HDL (colesterol bom), em excesso pode ocasionar em doenças cardiovasculares.

As Gorduras hidrogenadas, também conhecidas como gordura Trans, muito abordada nos dias de hoje, são consideradas com um tipo de gordura saturada, formada por um processo de hidrogenação natural, estando presente principalmente nos alimentos industrializados, como salgadinhos, margarinas, sorvetes cremosos, biscoitos, bolos, tortas, pães, pipoca de microondas, bombons, e tudo mais que contenha gordura hidrogenada, as redes de Fast-foods e restaurantes também utilizam essa gordura para as frituras.

O uso indiscriminado desta gordura, superior a 2 gramas por dia, podem aumentar a taxa de LDL e diminui em cerca de 20% o HDL no organismo, provocando riscos de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e mau funcionamento do organismo.

E as gorduras monoinsaturada e poliinsaturadas, que apresentam compostos fenólicos (antioxidantes) e vitamina E, são capazes de prevenir e tratar problemas de saúde, melhorando o perfil de gordura no sangue, pois aumenta o nível de HDL (bom colesterol) e diminui o de LDL (colesterol ruim). Por ser composto de gordura monoinsaturada, também ajuda a controlar a pressão sanguínea e a diminuir a formação de placas nas artérias.

As gorduras monoinsaturadas são encontradas no azeite de oliva, azeite de amendoim, nozes, amêndoas, castanhas e abacate, as Poliinsaturados no peixe, milho e na soja.

O azeite extravirgem deve ser usado apenas em saladas, molhos frios, fatias de pão fresco, e sobre o macarrão e a sopa recém-servidos. Quando aquecidos, os óleos vegetais, como o azeite, perdem suas características benéficas, mudando a saturação, apresentando assim as mesmas propriedades das gorduras animais, causando malefícios à saúde. Ao aquecer essas gorduras, liberam uma substância maléfica ao organismo chamada acroelina.

Para fazer frituras, refogados ou levar ao forno, é preferível usar óleo vegetal. O óleo de canola é a melhor opção, pois também faz bem à saúde e resiste melhor ao calor.

É importante limitar o consumo de gorduras más, e troca-las por gorduras boas, evitando a todo custo as gorduras saturadas e hidrogenadas, lembrando que apesar dessas gorduras serem boas, não devemos consumi-las em excesso, afinal elas possuem muitas calorias em pequenas quantidades, 3 a 4 unidades de castanha aliada a uma dieta balanceada, já é o suficiente para a prevenção de doenças cardíacas.

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Emagrecer requer inteligência

Silvia Luciana Kotaka — Mon, 19 Apr 2010 12:00:00 +0000

Existem vários formas de perder peso, e em nossa cultura é muito forte as conquistas rápidas. Vemos espalhados em vários locais de comunicação, anúncios de como ganhar dinheiro fácil, e emagrecer em pouco tempo. Não faltam opções milagrosas e perigosas.

Porém, é necessário valorizar nossa capacidade de perder peso, e reconhecer e compreender nosso estado de espírito, é um dos fatores essenciais para alcançar esse processo.

Os efeitos desses aspectos em nosso comportamento alimentar, são visíveis, e ao desenvolvermos ferramentas para desenvolver comportamentos magros, poderemos caminhar de forma mais efetiva para perder peso. Nada mais saudável e concreto do que os resultados obtidos com esforço e determinação.

Proponho realizar uma avaliação pessoal para detectar que situações tem dificuldades de lidar, podendo desenvolver auto controle, que seria capacidade de redirecionar esses impulsos de forma assertiva, ou seja, pensar antes de agir, e buscar outras atividades no momento de crise ou compulsão.

Quanto tempo tem disponibilizado para você? Como divide seu dia? Tem tempo para uma corrida no parque, ou uma hora de academia? Veja, sempre tem alguma coisa que impede.

Precisamos estar abertos para as mudanças, pois esse é o passo inicial e efetivo de novas aquisições comportamentais, incluindo o desejo.

Quando cito o desejo, quero mostrar que podemos querer comprar um carro novo, porém não fazemos nada de real para se conseguir mudar de emprego,melhorar o salário. E pergunto: que desejo é esse? Desejo frágil, como um castelo de areia, que ao menor sinal de enfretamento, irá ruir.

Ouvimos muitas pessoas dizerem que querem perder peso, ou um casamento melhor, mas em contrapartida vemos a falta de iniciativa, a dificuldades em sair da zona de conforto, sair desse processo para buscar novas realizações. Como se estivessem presas a areia movediça, e não tivesse forças ou motivação para sair deste lugar.

Já se sentiu assim? Tenho certeza que sim, em vários momentos.

Motivação é um aspecto a ser considerado, imprescindível para alcançar resultados. Caso não esteja motivado, não terá energia, determinação na busca de um corpo saudável e confortável.

É necessário que possamos utilizar de estratégias inteligentes para um final de sucesso, e tudo depende de você, exclusivamente,de você!

Vamos montar um projeto? Mas lembre-se, ter seriedade e compromisso fará a grande diferença.

1 – Qual seu objetivo : perder peso com saúde;

2- O que posso fazer para conquistar esse objetivo? procurar um bom profissional que possa me auxiliar (nutricionista, psicólogo, preparador físico,etc..);

3- Quais são os passos seguintes para essa conquista? disciplina, organização, determinação.

Tudo na vida funciona desde que traçamos metas e objetivos, pois caso contrário, acabamos engolidos pelo tempo que passa rápido e impiedoso, não dando a nós a possibilidade de retorno. Pense com carinho em sua vida, e no que espera, não somente hoje, mas daqui há alguns anos.

Mexa-se, ouse mudar, seja diferente!

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Fim dos pneuzinhos – Nova lipo promete ser menos agressiva

Fagner Souza — Thu, 17 Sep 2009 20:52:21 +0000

Em Londres, um procedimento pioneira poderia por fim ao “pneuzinho” sem a necessidade de uma cirurgia tão agressiva, como é hoje.

Os cirurgiões, atualmente, utilizam a lipoaspiração profunda para realizar a remoção de bolsas de gordura em torno dos quadris através de pequenas incisões na pele.

Mas o cirurgião Patrick Mallucci desenvolveu um novo método chamado “lipoaspiração superficial”, umas espécie de lipoaspiração lite, para retirar gorduras teimosas que resiste a dieta e ao exercício.

O procedimento é realizado apenas na camada superficial de gordura reduzindo assim a trauma e contusões.

Também pode ser usado para corrigir o “formato de pera”, onde a gordura é depositada nas nádegas e coxas. O procedimento é focado na gordura armazenada nas áreas superiores da pele, onde a derme encontra a gordura subcutânea. Que é capaz de deixar aparência muito melhor.

O tratamento também pode ser usado em pacientes mais idosos, onde a pele mais flexível pode ser problemática em lipoaspiração convencional e em outras partes do corpo onde o contorno é necessário.

Fonte.

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Desvendando os mitos sobre a cura do Câncer

Mauricio Beck — Sun, 16 Mar 2008 03:23:54 +0000

Após receber o seguinte e-mail que chegou com o assunto “Vale a pena dar uma lida”, onde John Hopkins fala que estará indicando uma série de tratamentos “naturais” para combater o câncer. Veja aqui o e-mail na íntegra.

Abaixo uma análise do e-mail.

A primeira parte está correta. Desenvolvemos durante nossa vida muitos tipos de câncer, porém nosso organismo possui um sistema para identificá-los e eliminá-los do nosso corpo. A quimioterapia e a radioterapia realmente fazem o que está escrito ali: matam as células cancerosas e também as sadias.

A segunda parte do e-mail está completamente errado. Cura ou controle do câncer com dieta é mentira, se fosse verdade vegetariano não teria câncer. E na verdade o que ocorre é o contrário. Vegetarianos de verdade tem muito mais doenças inclusive câncer do que as outras pessoas. Nós somos onivoros, dependemos de vegetais e de carnes.

A história de que células cancerosas não gostam de oxigênio é a maior mentira. Elas precisam de oxigênio tanto quanto as outras células, bem como de nutrientes. Mata-las de fome também mata as células sadias. Esse tipo de tratamento, com privação de oxigênio e de nutrientes, é feito em alguns tipos de câncer de fígado. Identifica-se a fonte de nutrientes e de oxigênio principal do câncer e colocamos um coagulo lá. O câncer diminui, boa parte dele morre, os pacientes vivem mais e com menos sintomas, porém não é curativo, apenas paliativo.

Sobre as vitaminas achei uma revisão que foi publicada numa revista bem conceituada de medicina:

Berg AO and members of the U.S. Preventive Services Task Force. Routine vitamin supplementation to prevent cancer and cardiovascular disease: recommendations and ration-ale. Ann Intern Med July 1, 2003;139:51-5.

E a conclusão dessa revisão feita em 2003 é a seguinte:

The USPSTF concludes that the evidence is inadequate to recommend supplementation of vitamins A, C, or E, multivitamins with folic acid, or antioxidant combinations to decrease the risk of cancer or cardiovascular disease. Beta-carotene supplements should not be used routinely in asymptomatic pa-tients, because there is no evidence of risk reduction and some evidence that the supplements may cause harm in some patient groups.

Ou seja, esse estudo concluiu que não existe evidência para recomendar suplementos de vitaminas A, C e E, bem como multivitamínicos com Ácido Fólico ou combinações de antioxidantes para diminuir o risco de câncer ou de doença cardiovascular. Betacarotenos não devem ser usados rotineiramente em pessoas assintomáticas, já que não há redução de doenças e alguns estudos mostram que suplementos causam danos a saúde de alguns grupos de pacientes.

Sobre a terceira parte, no site John Hopkins avisa sobre esse e-mail, além de dizer que essa história dos plásticos e microondas não foi publicada pela John Hopkins eles deixam claro que isso é um mito, que a água congelada não faz que o plástico libere substâncias químicas nocivas a nossa saúde, bem como os microondas não vão nos trazer problemas se o material for próprio para uso em microondas.

Por isso fica o aviso, não confie em tudo que receber por e-mail.

Qualquer dúvida envie para nós.

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Zinco: sua imunidade agradece!

Fagner Souza — Sat, 22 Sep 2007 04:33:51 +0000

O zinco é um micronutriente presente em alguns alimentos e colabora para a diminuição de resfriados, gripes e outras doenças tão comuns do inverno. Além disto, o zinco colabora com funções importantes no nosso organismo como reprodução, participa de algumas reações química, entre outras funções.

É importante, então, consumir algumas fontes deste mineral todos os dias. Quer saber quais são eles?

Então aí vai: carnes, sendo que as vermelha tem maior quantidade, cereais integrais, oleaginosas (castanha do pará, castanha do caju, nozes, amêndoas), sementes, leguminosas (feijão, grão de bico, ervilha) são alimentos ricos em zinco e importantíssimos para a nossa alimentação.

Só uma dica: consuma com moderação alimentos ricos em zinco, pois eles podem aumentar o apetite.

Por Fernanda Campinho
Nutricionista do DietaCerta

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Alergia e intolerância ao leite de vaca

Fagner Souza — Wed, 23 May 2007 02:16:29 +0000

O leite materno, sem dúvida, é a melhor opção para a alimentação de lactentes. As vantagens do aleitamento materno são indiscutíveis, incluindo as imunológicas, nutricionais, fisiológicas, odontológicas, e psicológicas.

Este texto tem o objetivo de ajudar no esclarecimento de algumas informações importantes para as pessoas interessadas pelos problemas que a intolerância à lactose e a alergia às proteínas do leite podem trazer para a saúde humana.

O que é alergia a proteínas do leite?

A alergia às proteínas envolve princípios completamente diferentes da intolerância à lactose. Não existe alergia à lactose, pois, sendo um açúcar, a lactose não apresenta alergenicidade. Diversas proteínas podem causar alergia, incluindo as do leite, do ovo, do trigo e do amendoim, dentre outras. Entretanto as proteínas do leite e as do ovo são as que causam maiores problemas às crianças de pouca idade.

Nas proteínas do leite existem mais de 30 sítios alergênicos, que podem causar problemas. O que ocorre na alergia é a produção de grandes quantidades de imunoglobulinas contra os sítios alergênicos, causando reações as mais diversas.

No caso da alergia, é muito difícil mudar os sítios ativos das proteínas, tornando-os inativos. A melhor forma é eliminar da alimentação as proteínas que contêm os sítios alergênicos ativos. Em alguns casos, ocorre também o que se chama de alergia cruzada, ou seja, os sítios alergênicos ocorrem também em proteínas de outros alimentos, além do leite de vaca.

A alergia verdadeira é uma reação envolvendo o sistema imunológico do corpo, com formação de anticorpos nas células brancas do sangue. O sistema imunológico combate os invasores estranhos ao corpo usando os anticorpos. Quando esses invasores são bactérias e vírus perigosos, a resposta imunológica é necessária e desejável. No caso da alergia às proteínas do leite, por outro lado, a resposta imunológica seria desnecessária, além de causar diversos problemas.

Como ocorre a intolerância à lactose ?

A intolerância à lactose ocorre devido à inabilidade para digerir quantidades significativas do açúcar do leite, a lactose. Esta inabilidade resulta da falta de quantidade suficiente de uma enzima (lactase) no interior das vilosidades do intestino (dobras internas do intestino). Este problema ocorre com cerca de 25% dos brasileiros.

Nestes casos, as pessoas não podem consumir a lactose, pois ela não é hidrolisada pela enzima lactase chegando-se à glicose e à galactose (seus constituintes). Em conseqüência não consegue atravessar a parede intestinal para ir para a corrente sangüínea.

A lactose, então, continua dentro do intestino e chega ao intestino grosso, onde é fermentada por bactérias, produzindo ácido lático e gases (gás carbônico e o hidrogênio, que é usado nos testes de determinação de intolerância à lactose). A presença de lactose e destes compostos nas fezes no intestino grosso aumenta a pressão osmótica e drena água do corpo, causando a diarréia ácida e gasosa.
A intolerância à lactose não envolve o sistema imunológico e os problemas são causados pela inabilidade de digestão da lactose. A intolerância à lactose só apresenta os sintomas de dores abdominais, diarréia ácida e gases.

É muito comum a alergia às proteínas do leite?

A alergia ao leite de vaca é uma das alergias mais comuns em crianças, talvez porque o leite de vaca usualmente é o veículo para a primeira proteína estranha ser introduzida no estômago das crianças.
Nos adultos, a alergia pode ser considerada rara, parecendo ser mais comum em mulheres. Entretanto, pessoas de todas as idades podem apresentar alergia às proteínas do leite de vaca pela primeira vez, desde a adolescência até a idade adulta.

Embora o leite de vaca esteja implicado com problemas de alergia, cerca de 50% das crianças apresentam alergia simultânea às proteínas de outros alimentos, incluindo ovos, soja, amendoim, achocolatados, laranja, peixes e trigo. Cerca de 50 a 80 % das crianças que apresentam alergia ao leite também podem apresentar alergia a inalantes alergênicos, como pólen, pêlos (de gato por exemplo), mofo, poeira de carpetes etc.

Por que a alergia ao leite é maior na infância?

A alergia surge basicamente devido a dois fatores: predisposição genética (do pai ou da mãe) e introdução de alimentos potencialmente alergênicos antes dos seis meses de vida.
Quando nascem, os bebês têm um sistema imunológico imaturo e dependem muito dos anticorpos do leite da mãe. O sistema digestivo não está preparado para substâncias que não venham do leite da mãe. O fator principal que causa a alergia é a introdução precoce na alimentação de substâncias que causam alergias.

Quais são os sintomas da alergia ao leite ?

Diagnosticar alergia às proteínas dos alimentos requer muitas análises por parte dos médicos. A alergia pode ocorrer em mais de um alimento e os sintomas são os mais diversos. Isto torna difícil distinguir se os sintomas são devidos à alergia ao alimento ou a outros problemas.

Os sintomas da alergia podem ser classificados em seis tipos:

Geralmente, mais de um sistema do corpo estão envolvidos nas reações alérgicas. Os sintomas gastrointestinais são os mais comuns. Como pode ser observado, as reações realmente são muito diversas, dependendo de cada caso. Os sintomas da alergia podem surgir imediatamente ou até várias horas ou dias após a ingestão do alimento.

Tipo 1 – Os sintomas iniciam dentro de 45 minutos da ingestão de pequenas quantidades do alimento, causando principalmente problemas na pele, eczema e urticária. Pode também apresentar problemas respiratórios (nariz escorrendo, chiado etc.) ou gastrointestinais (vômito e diarréia). Estas crianças normalmente têm concentração de IgE elevada.

Tipo 2 – Os sintomas iniciam diversas horas após a ingestão, Apresentando, principalmente,sintomas de vômito e diarréia.

Tipo 3 – Os sintomas aparecem depois de 20 horas, ou até mesmo dias, após a ingestão,incluindo diarréia, com ou sem reações respiratórias ou na pele.

A alergia que se manifesta rapidamente tende a ser facilmente diagnosticada e é detectada no teste da pele. Por outro lado, a alergia que se manifesta muito depois da ingestão não é facilmente diagnosticada e tende a produzir doenças crônicas que. às vezes, não são relacionadas facilmente com sua causa.
O diagnóstico preciso, feito por um profissional, é essencial para que a causa seja determinada.

Qual é o tratamento para a alergia ao leite?

Quando uma criança apresenta sintomas de alergia a proteínas do leite, pode-se tomar diversas decisões, dependendo da gravidade do caso. Em crianças com poucos meses de vida, é muito difícil tomar decisões mais arriscadas (como experimentar outros alimentos), devido ao grande risco de problemas mais graves. Se a criança estiver apresentando alergia ao leite materno é possível, sob supervisão médica, retirar todos os alimentos que contêm leite (leite, queijos, iogurte, etc.) da alimentação da mãe. Isto em razão de alguns segmentos de proteínas que tem sítios alergênicos ativos poderem estar passando para o leite materno. Neste caso, deve-se complementar a alimentação da mãe com produtos ricos em cálcio, em proteínas de boa qualidade, em vitaminas etc., para evitar outros problemas. Durante a gestação, não é necessário que a mãe faça restrição da dieta devido a possíveis problemas alérgicos futuros.

Quando a alergia for diagnosticada, o alimento que a está causando deve ser eliminado da alimentação da criança. É importante observar que, em alguns casos, a própria mãe pode estar consumindo as proteínas com sítios alergênicos, e passando-os para o próprio leite. Neste caso, deve-se eliminar estes produtos da alimentação da mãe. Esta é uma decisão muito séria e não deve ser tomada sem que haja uma certeza da causa do problema, pois o leite é um excelente alimento para as mães em lactação.

Se o leite de vaca na alimentação da mãe for o problema, a mãe deve ler os rótulos dos alimentos, pois mesmo uma pequena quantidade de proteínas do leite pode causar problemas. Produtos como margarina, biscoitos, produtos de confeitarias, carne processada (salame, cachorro quente) etc., podem conter leite. Se não houver melhoras, outras causas do problema devem ser investigadas pelo pediatra.

É importante que todos os sintomas e os alimentos consumidos sejam registrados em um livro próprio, incluindo a hora da ingestão e do aparecimento dos sintomas, para auxiliar os médicos na identificação dos alimentos envolvidos na alergia.

Se a retirada dos alimentos à base de leite da alimentação da mãe que está amamentando não resolver o problema, deve-se então tomar outras providências. Se a criança for muito nova, deve-se passar para um formulado onde todas as proteínas foram extensivamente hidrolisadas. Existem diversos produtos no mercado, incluindo o Alfare (Nestlé), Pregestimil (Mead Johnson), e Nutramigen (Mead Johnson), que são considerados hipoalergênicos (baixa probabilidade de provocar alergias), e podem ser encontrados em muitas farmácias. Entretanto, eles têm custo elevado e gosto desagradável. Mas têm grande probabilidade de resolver o problema de alergia na maioria dos casos.

A alergia ao leite pode ser prevenida ou postergada?

Em crianças com mais de cerca de 2 anos, se o pediatra recomendar,
pode-se experimentar alguns alimentos por alguns dias, observando os sintomas com muito cuidado para evitar problemas mais graves. Se os sintomas aparecerem, deve-se interromper imediatamente a alimentação com estes produtos. A ordem que normalmente é usada é a seguinte:

- Primeiro, trocar o leite de vaca por leite de cabra, pois o leite de cabra apresenta uns dois ou três sítios alergênicos diferentes do leite de vaca. Se, por sorte, a reação alérgica for contra um destes sítios o problema está resolvido. As chances de sucesso são de cerca de 10%.

- Se o leite de cabra não resolver, tentar, então, o leite de soja. Este apresenta diferenças quando comparado ao leite de cabra e as chances da alergia acabar são maiores, estando em torno de 50 %. Neste caso, deve-se usar leite de soja enriquecido ou complementar a alimentação com sais minerais e vitaminas. O leite de soja pode ser uma opção para ser usada em crianças com reações alérgicas mediadas pela IgE, mas não pelas outras reações alérgicas.

- Caso o leite de soja não resolva o problema, pode-se tentar formulados de proteínas parcialmente hidrolisadas (Nan-HA, por exemplo), devido ao seu menor custo em relação aos formulados com proteínas extensivamente hidrolisadas. A alergenicidade do formulado com proteína parcialmente hidrolisada varia e, em muitos casos, as reações alérgicas podem não ser evitadas. Desta forma, os formulados com proteínas parcialmente hidrolisadas não deve ser experimentado em crianças de alto risco, com idade até de 12 meses, apresentando alergia à proteínas do leite. Alguns formulados com proteínas parcialmente hidrolisadas contêm lactose, devendo ser evitados por crianças com intolerância à lactose. Deve-se tomar muito cuidado com formulados com proteínas parcialmente hidrolisadas, pois vários casos de choque anafilático já ocorreram nos EUA com esse produto.

- Quando todos os produtos anteriores apresentarem problemas, pode-se usar os formulados com proteínas extensivamente hidrolisadas, pois eles apresentam poucos problemas de alergia, e têm sido usados com sucesso na maioria dos casos de alergia a proteínas.

- Finalmente, pode-se usar um formulado contendo um complexo de aminoácidos, que é recomendado para os casos extremos de alergia (Neocate).

Quais são os perigos de remover o leite de vaca da dieta?

A eliminação do leite e outros produtos de laticínios da dieta pode resultar em nutrição inadequada, a menos que substitutos apropriados sejam utilizados. Cerca de 70 % do cálcio da alimentação humana vêm do leite e de derivados. Além disso, o leite também contribui com proteínas de ótima qualidade, diversas vitaminas e energia.

As crianças geralmente deixam de ser alérgicas ao leite até cerca de seis anos. Neste caso, os produtos de laticínios devem ser tentativamente reintroduzidos na dieta a cada 6-12 meses, sob supervisão médica, para reduzir ao mínimo possível as restrições alimentares.

O leite pasteurizado homogeneizado é mais alergênico do que o leite cru?

Parece que não. As crianças com alergia às proteínas do leite de vaca mediadas por IgE apresentam a mesma reação ao leite cru e ao leite pasteurizado, homogeneizado ou não.

A alergia às proteínas pode desaparecer?

A maioria das crianças deixa de ser alérgicas ao leite: cerca de 60 % aos quatro anos e cerca de 80 % aos seis anos. Alguns pacientes podem ter as reações alérgicas por toda a vida. Se o leite for excluído da dieta por dois a três anos, a criança então tem cerca de 80 % de chances de tolerar leite em pequenas quantidades.

As crianças que ficam alérgicas após os três anos de vida têm a tendência de se manter alérgicas por mais tempo. Estudo tem sugerido que, aproximadamente, um terço das crianças e adultos perde a condição de alérgicos após evitarem os produtos de laticínios que causam a alergia por dois ou três anos. Entretanto, os pacientes com hipersensibilidade a amendoim, nozes, peixes e crustáceos raramente perdem sua condição de alérgicos. Além disso, estes quatro alimentos é que causam a maioria das reações alérgicas que podem causar a morte por choque anafilático.

O tempo necessário para a alergia desaparecer depende da severidade da reação inicial. As crianças que apresentaram sintomas de reações sistêmicas geralmente deixam de ser alérgicas depois daquelas que apresentavam sintomas de urticária em volta da boca.

Como a alergia pode ser diagnosticada?

A alergia pode ser diagnosticada por intermédio de diversos testes, incluindo os seguintes:

1. Teste de supressão: Suspensão do leite de vaca da alimentação e observação do desaparecimento dos sintomas. Se após a reintrodução do leite ocorrer o reaparecimento dos sintomas, o problema é de alergia.

2. Teste de provocação cutânea: Consiste em colocar pequenas gotas de leite diluído em água no antebraço ou nas costas e fazer um pequeno arranhão com uma agulha (esterilizada) na pele através da gota, verificando a reação ocorrida. Este procedimento deve ser realizado por um médico especializado. A reação de inchaço e de brilho depois de 15 minutos indica que o paciente é alérgico ao leite. Este método tem sido usado para testar se alguns alimentos (leite de vaca, leite de cabra) e formulados (proteínas de soja, hidrolisado de proteínas, hidrolisado de caseína) apresentam reações alérgicas na pele. O controle negativo é feito com solução salina e o controle positivo é feito com histamina. O tamanho da reação com a histamina normalmente é de 5 mm.

Este teste é mais barato do que o teste do sangue e pode ser feito no gabinete do médico. Entretanto, o teste da pele pode apresentar resultados errôneos quando realizado em crianças com menos de 18 meses.

3. Teste de sangue (RAST, ou RadioAllergoSorbent): Uma pequena amostra de sangue é retirada e enviada para um laboratório especializado. Porém, este teste não é perfeito, pois pode apresentar resultados falsos positivos e falsos negativos. Entretanto ele não causa riscos maiores para a criança e seria apropriado para crianças com história na família de reações alérgicas que podem causar choque anafilático.

Somente as reações ao leite que ocorrem após poucos minutos podem ser diagnosticadas com a da análise de sangue ou teste na pele, porque estes testes detectam a IgE que está envolvida na reação imediata. Cerca de 60% das reações ao leite são do tipo de reação tardia e, talvez, não apresentem resultados positivos nas análises de sangue ou pele.

Quais são os alimentos que podem causar alergia com mais freqüência?

O leite, ovo, crustáceos, peixes, nozes, trigo, frutas cítricas e amendoim são os alimentos que causam a maioria dos problemas de alergia. A alergia ao leite pode começar em qualquer idade, mas é mais comum em crianças com problemas de alergia na família. Felizmente, a alergia na maioria das crianças tende a diminuir ou desaparecer dos quatro aos seis anos.

Quais são os tipos de alimentos que uma criança comprovadamente alérgica pode consumir?

Antes de começar a oferecer à criança alérgica qualquer alimento diferente, é recomendável, por razões de segurança, que seja testada a antigenicidade do alimento. Pode-se utilizar um dos testes utilizados para determinar se o alimento pode causar alergias. Um formulado é chamado de “hipoalergênico” quando não causa sintomas alérgicos em pelo menos 90% de crianças comprovadamente alérgicas às proteínas do leite. Normalmente os seguintes tipos de fórmulas hipoalergênicas são utilizados:

1) Fórmulas com caseína e proteínas do soro hidrolisadas;

2) Fórmulas com outras proteínas hidrolisadas (carne e soja);

3) Fórmula com proteína de soja;

4) Fórmulas com carne de frango triturada;

5) Fórmula completa com aminoácidos misturados.

As fórmulas baseadas em caseína extensivamente hidrolisadas têm sido utilizadas por mais de 40 anos. Nestes formulados, a fonte de nitrogênio está presente na forma de peptídeos e aminoácidos livres. Eles apresentam baixas reações clínicas de alergia, têm sabor desagradável e são caros.

Os formulados com proteínas do soro extensivamente hidrolisadas são relativamente mais novos, sua fonte de nitrogênio são peptídeos e são mais palatáveis do que as formulas com caseína hidrolisada.
Os formulados com proteínas parcialmente hidrolisadas podem ser menos alergênicos do que o leite de vaca (menor percentual de alergia em uma mesma população), mas contêm polipeptídeos que podem causar sintomas de alergia em cerca de 50% das crianças que apresentam alergia às proteínas do leite.

Portanto, elas não são recomendadas para essas crianças.

Quais são os sintomas da intolerância à lactose?

Os sintomas mais comuns da intolerância à lactose são náusea, dores abdominais, diarréia ácida e abundante, gases e desconforto. A severidade dos sintomas depende da quantidade ingerida e da quantidade de lactose que cada pessoa pode tolerar. Apesar de os problemas não serem perigosos, eles podem ser bastante desconfortáveis.

Quais são os tipos de intolerância à lactose?

Existem dois tipos básicos de intolerância à lactose: a genética e a adquirida. A intolerância genética é maior em determinadas raças de seres humanos. Assim, são intolerantes genéticos à lactose cerca de 90% dos asiáticos (chineses, japoneses, filipinos, coreanos etc.), 75% dos negros, árabes, judeus, gregos cipriotas, esquimós, índios e cerca de 15 % dos europeus. A intolerância genética, entretanto, só aparece após alguns anos de vida, dois a três anos, por exemplo, apesar de haver raras exceções. Crianças de qualquer raça com menos de um ano, normalmente, são tolerantes à lactose. A intolerância aparece depois.

A intolerância adquirida ocorre quando houver fatores que possam causar doenças digestivas que promovem inchaço
das vilosidades do intestino, que escondem a lactase e não deixam que ela exerça a sua função de hidrolisar a lactose. Neste caso, os mesmos sintomas de diarréia abundante e gasosa também ocorrerão. O inchaço das vilosidades pode ocorrer devido, por exemplo, à ingestão de alimentos contaminados (intoxicação, por exemplo), diarréia infecciosa, doença celíaca e parasitas, que poderão causar irritação do intestino. As crianças, cujos intestinos são ainda delicados, são especialmente vulneráveis à intolerância adquirida.

Entretanto, quando o problema inicial for resolvido (irritação das vilosidades), a pessoa deixa de ser intolerante à lactose, pois a enzima poderá continuar a exercer normalmente a sua função. Nos casos de intolerância adquirida, o leite e outros alimentos que tenham lactose devem ser removidos da alimentação até a normalização do intestino. Afortunadamente, todos os bebes voltam a ser tolerantes à lactose após a cura do problema original.

A intolerância adquirida à lactose é, portanto, reersível, enquanto que a intolerância genética é irreversível.

Outro tipo de intolerância é aquele decorrente de cirurgias, quando, por exemplo, uma parte do intestino é removida. Neste caso, a quantidade de lactase no intestino pode se tornar insuficiente para hidrolisar a lactose, mesmo se, anteriormente à operação, a pessoa era tolerante à lactose.

Como se pode diagnosticar a intolerância à lactose?

A intolerância à lactose pode ser diagnosticada por diversos testes, incluindo:

1. O teste de tolerância, que consiste em fornecer lactose pura ao paciente e a concentração de glicose no sangue é monitorada por duas horas. Se a pessoa for tolerante à lactose a concentração de glicose no sangue aumenta, e se for intolerante ela aumenta muito pouco ou não aumenta. Este teste não é usado em crianças muito novas, pois a grande carga de lactose pode causar diarréia e desidratação, acarretando problemas sérios.

2. A monitoração da quantidade de hidrogênio nos gases exalados pela respiração, após a ingestão da lactose. O hidrogênio é produzido pela fermentação da lactose pelas bactérias quando ela chega ao intestino grosso, onde não deveria chegar. O hidrogênio é absorvido pelo intestino, transportado pela corrente sangüínea até os pulmões e, então, exalado pelo ar que sai. Se o paciente consumir leite, por exemplo, e se a concentração de hidrogênio do ar exalado aumentar, isto indica que a lactose não foi propriamente digerida. Este teste não é usado em crianças muito novas, pois a grande carga de lactose pode causar diarréia e desidratação. Alguns medicamentos e alimentos, além de cigarro, podem interferir neste teste.

3. O teste da acidez das fezes é realizado para se determinar se a lactose chegou ao intestino grosso, o que produz ácido lático e outros ácidos que acidificam as fezes. Este teste é útil em crianças muito novas e pode fornecer alguma idéia se a criança é intolerante à lactose.

Quanto tempo leva para aparecerem os sintomas da intolerância à lactose?

Os sintomas podem levar de alguns minutos até muitas horas para aparecer. A peristaltase, ou seja, o movimento muscular que empurra o alimento ao longo do estômago pode influenciar o tempo para o aparecimento dos sintomas.

Como tratar a intolerância à lactose?

Felizmente, a intolerância à lactose é muito fácil de ser contornada. Nenhum tratamento existe para aumentar a capacidade de produzir lactase, mas os sintomas podem ser controlados pela dieta. Crianças muito novas que são intolerantes não devem comer alimentos com lactose. Mas a maioria dos jovens e dos adultos não precisa evitar a lactose completamente.

As pessoas diferem nas quantidades de lactose que podem ingerir: alguns podem tomar um copo de leite sem problemas, mas não podem tomar dois copos. Outros podem consumir queijos curados, mas não podem consumir queijos frescos. O controle da dieta para as pessoas intolerantes depende de se experimentar os limites que cada um suporta, usando a tentativa e erro.

Para aquelas pessoas que reagem a pouca quantidade de lactose, é possível encontrar no mercado leite cuja lactose foi hidrolisada na indústria, antes de ser comercializado. Já existe no mercado brasileiro leite UHT hidrolisado, ou com baixo teor de lactose, sendo produzido por diversas empresas. Este tipo de leite é semelhante ao leite UHT, com sabor normal, contendo todos os nutrientes do leite, apesar de ser um pouco mais doce. Já existe também o leite hidrolisado em pó. O leite hidrolisado pode ser usado para fazer iogurte, bolos, pudins etc. e não causará problemas de intolerância.

Um desenvolvimento recente são pastilhas mastigáveis contendo lactase, que ajudam as pessoas a digerir alimentos sólidos contendo lactose. Três a seis tabletes são ingeridos antes da ingestão do produto contendo lactose.

O que é a lactose “escondida”?

A lactose pode ser ingrediente de diversos alimentos, e as pessoas que apresentam tolerância muito baixa à lactose podem apresentar os sintomas, mesmo quando ingerirem quantidades muito baixa. Deve-se ler com atenção os rótulos dos alimentos, incluindo os ingredientes. Preste atenção em subprodutos do leite, incluindo, soro, leite em pó etc.

Eu tenho intolerância à lactose, eu deveria desistir dos produtos de laticínios?

Certamente não. Além de não ser necessário, não é uma boa idéia. Adultos e crianças precisam dos nutrientes do leite para se manter saudáveis. Existem diversos meios de você se alimentar de produtos de laticínios sem apresentar os desconfortos da intolerância. Tente descobrir seu próprio nível de intolerância à lactose. Experimente beber pequenas quantidades de leite de uma vez e, então, beba mais vezes durante o dia. Beba o leite com outros alimentos e não com o estômago vazio. O leite integral é melhor tolerado porque ele é digerido mais lentamente do que o leite desnatado. Produtos como o iogurte e queijos curados podem ser melhor tolerados. Experimente o leite hidrolisado.

Texto:
Sebastião Cesar Cardoso Brandão, Engenheiro Químico, Ph.D. Laticínios
Colaboração:
Milede Abdo Lacerda Matedi, Médica Pediatra
Maria das Graças Lacerda Oliveira Cardoso, Econ. Dom., Especialista em Saúde Pública

Veja também:

Pirâmide Alimentar Infantil

Fagner Souza — Sat, 12 May 2007 02:23:22 +0000

Crianças de 6 a 23 Meses (Ministério da Saúde, 2002)

A Pirâmide Alimentar é a representação gráfica do Guia Alimentar para Crianças de 6 a 23 Meses. É uma ferramenta prática que permite aos indivíduos a seleção de uma alimentação adequada e saudável. Os alimentos selecionados devem ser do hábito alimentar da família, adequados em quantidade e qualidade (Ministério da Saúde, 2002).

A proposta neste Guia está composta por oito grupos de alimentos, distribuídos em quatro níveis, apresentados da base ao topo da pirâmide, considerando a sua participação na dieta em quantidades respectivamente maiores ou menores de porções.

A organização da pirâmide é feita em função do tipo de alimento: principal nutriente que ele fornece e quantidade necessária. Um alimento não é mais importante que o outro por sua localização, todos os grupos são importantes e têm suas funções.

Os alimentos de cada nível da pirâmide foram selecionados pelos nutrientes: os carboidratos (grupo 1), as vitaminas e os minerais (grupos 2 e 3), as proteínas (grupos 4, 5, 6) e os lipídios e açúcares (grupo 7 e – e quantificados em função do valor calórico total diário.

Nível 1

Grupo 1 – cereais, pães e tubérculos (de três a cinco porções).

Nível 2

Grupo 2 – verduras e legumes (três porções);

Grupo 3 – frutas (de três a quatro porções).

Nível 3

Grupo 4 – leites, queijos e iogurtes (três porções);

Grupo 5 – carnes e ovos (duas porções);

Grupo 6 – feijões (uma porção).

Nível 4

Grupo 7 – óleos e gorduras (duas porções);

Grupo 8 – açúcares e doces (uma porção).

Os alimentos de um mesmo grupo podem ser substituídos entre si (ex.: arroz por pão) – Quadro 1; porém, alimentos de diferentes grupos não devem ser substituídos pelos de outros. Por exemplo, arroz por fruta. Isto porque todos os oito grupos são importantes e todos são necessários.

O nome dos grupos (cereais / pães / tubérculos, feijões, etc.) deve ser considerado de forma genérica pois, por exemplo, no grupo dos cereais, foram colocados alimentos como batata, aipim, macarrão, arroz, pão, biscoito e, no grupo dos feijões, incluídas as demais leguminosas como: ervilha seca, grão de bico e soja. O chamado grupo das carnes deve incluir carnes de todas as naturezas e todos os tipos de cortes: carne bovina (ex.: filé, acém, coxão mole, etc.), frango, peixes, frutos do mar, fígado e outras.

Quadro 1

Fonte: http://paginas.terra.com.br/saude/daniellenutri/index.htm